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胃糜烂需要做活检吗
补充说明：胃糜烂需要做活检吗
a******W 2022-04-01 21:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃糜烂患者是否需要活检取决于病情严重程度及是否有恶变风险因素。
胃糜烂患者的活检主要是为了评估是否存在幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等疾病，并排除癌前病变或癌症的可能性。对于轻微的胃部不适症状，可通过药物治疗缓解，如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，因此无需活检。但若患者存在长期吸烟、饮酒等情况，或者有家族史，则需高度警惕胃癌的发生，此时应进行活检以明确诊断。
如果胃镜检查发现胃黏膜充血水肿、出血点或溃疡形成，可能表明存在活动性病变，此时通常需要活检以确定具体病因。此外，对于年龄超过50岁且伴有长期消化不良症状者，为排除早期胃癌也建议行活检。
在决定是否进行活检时，应考虑个体差异以及病情的具体表现。同时，注意避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-03-26 08:55
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
