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非st抬高心梗为什么不能溶栓

发病时间：不清楚

非st抬高心梗为什么不能溶栓

补充说明：非st抬高心梗为什么不能溶栓

a******W 2022-04-01 21:35

心梗动脉粥样硬化药物过敏出血倾向颅内出血出血心脏冠脉造影荨麻疹呼吸困难凝血功能障碍自发性出血纤维蛋白溶解血栓形成阿托伐他汀钙片辛伐他汀片

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任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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非ST段抬高心梗不能溶栓可能是因为存在动脉粥样硬化、血栓负荷过重、溶栓药物过敏、出血倾向或颅内出血风险。这些因素可能导致出血风险增加，因此需要谨慎评估后决定是否进行溶栓治疗。
1.动脉粥样硬化
由于脂质斑块导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响血液流动和氧气供应，进而引起心肌细胞死亡。对于存在严重动脉粥样硬化的患者，使用溶栓药物可能会加剧病情并增加出血的风险。
2.血栓负荷过重
血栓负荷过重是指心脏内的血栓体积较大，此时进行溶栓治疗可能无法完全溶解血栓或者会导致新的出血事件发生。因此需要先通过冠脉造影等影像学手段评估后决定是否适合溶栓治疗。
3.溶栓药物过敏
溶栓药物过敏可能导致严重的过敏反应，包括荨麻疹、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。如果患者对溶栓药物过敏，则应立即停用该药物，并给予适当的抗过敏治疗。
4.出血倾向
出血倾向指的是机体凝血功能障碍，容易出现自发性出血的情况。而溶栓药物能够抑制纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1活性，使纤溶酶原活化，促进纤维蛋白溶解，从而防止血栓扩大和新血栓形成，达到恢复血流的目的。对于有出血倾向的患者，在使用溶栓药物前需谨慎考虑，并密切监测患者的出血情况。
5.颅内出血风险
颅内出血是溶栓药物的一种潜在并发症，主要是因为溶栓药物可以溶解血栓，但同时也会增加出血的风险。针对这类患者，医生通常会选择其他治疗方法，如经皮冠状动脉介入术。
建议定期进行血脂检测以监控动脉粥样硬化的进展，采取健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动。必要时，可在医师指导下服用降脂药，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。

2024-02-20 14:23

疾病百科

•动脉硬化 （动脉粥样硬化）

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。