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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

胸口闷疼恶心想吐可能是胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃溃疡、慢性胆囊炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,胃内容物可逆流入食道,引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,改善不适症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症性疾病,在炎症因子刺激下,会导致胸部出现疼痛感。此外,炎症还可能累及消化系统,引发恶心的症状。患者需要遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,从而减轻炎症反应,缓解不适症状。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常由冠状动脉粥样硬化斑块形成所致,这些斑块可能导致心肌缺血,进而诱发胸痛、恶心等症状。对于确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,其可以听从医生建议通过经皮冠脉介入术的方式解除血管堵塞的情况。
4.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素有关,胃黏膜受损后会引起上腹部疼痛,同时也会对消化系统的正常运行造成影响,使食物无法及时被消化吸收而产生恶心的感觉。患者应配合医生通过口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期发炎引起的疾病,此时胆汁排出不畅,可能会引起右上腹持续钝痛或胀痛,有时还会放射至右肩背部,若病情加重,此时会对消化功能造成一定影响,出现恶心、呕吐的现象。针对慢性胆囊炎的治疗主要是控制症状并预防并发症,患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行调理。
患者平时应注意饮食调整,避免暴饮暴食,减少高脂、辛辣食物摄入,以减轻胃肠道负担。必要时,患者还可以到医院完善电子胃镜、上消化道钡餐造影、冠状动脉CTA扫描等检查,以便进一步明确诊断。

2024-03-05 16:02

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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