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免疫治疗引起的心肌炎
补充说明：免疫治疗引起的心肌炎
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
免疫治疗引起的心肌炎可能是由药物超敏反应、心肌细胞损伤、心肌组织纤维化、心内膜炎或心瓣膜损害等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物超敏反应
免疫系统对某些药物产生异常敏感性，导致机体释放多种炎症因子和自身抗体，这些物质作用于心脏组织时会引起心肌炎。患者可出现胸闷、心悸等症状，严重者可能出现呼吸困难。治疗上应立即停用致敏药物，并使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行抗过敏治疗。
2.心肌细胞损伤
免疫治疗中的某些成分可能会直接损伤心肌细胞，导致心肌细胞死亡或功能障碍，进而引发心肌炎。典型表现为胸痛、胸闷、气促等，需要紧急医疗干预。针对此原因引起的症状，可以遵医嘱使用曲美他嗪片改善心绞痛。
3.心肌组织纤维化
由于免疫系统的异常反应，会导致心肌组织发生炎症和纤维化，从而影响心脏的功能。这可能导致心力衰竭的发生，需及时就医并接受专业治疗，例如遵照医生指导服用卡托普利片控制血压。
4.心内膜炎
当心内膜受到药物刺激后，容易诱发感染，形成心内膜炎，进一步发展为心肌炎。患者可能经历发热、心跳不齐等症状，此时要尽快到医院就诊，配合医生通过血培养来确诊，然后遵从医生的意见使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素进行治疗。
5.心瓣膜损害
如果患者本身存在瓣膜病变，在接受免疫治疗的过程中，由于免疫反应的影响，可能会加重瓣膜损害的程度，甚至引起瓣膜狭窄或关闭不全等问题，导致心肌负荷增加，进而诱发心肌炎。对于由心瓣膜损害引起的心肌炎，通常需要针对原发疾病进行治疗，如遵循医师建议采用华法林钠片预防血栓形成，以及定期复查以监测病情变化。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。在饮食方面，宜选用低盐、低脂的食物，如鸡肉、鱼肉等，保证营养均衡。
2024-02-03 22:33
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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