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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肺部瘀血可能是由左心衰竭、右心衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵出足够的血液,导致体循环淤血和回心血量增加。当左心室收缩功能受损时,每次射血量减少,此时左心房需要更努力地将血液泵入左心室,从而导致左心房压力升高。这种压力传导至肺静脉,使得肺部毛细血管充盈,进而引起肺水肿。利尿剂如可以减轻心脏负荷,缓解左心衰竭引起的肺水肿。
2.右心衰竭
右心衰竭时,由于各种原因导致右心室收缩力减弱、顺应性减低或者右心室后负荷过重,使右心室收缩功能下降,不能有效地将血液泵入肺动脉,导致肺循环淤血。患者可遵医嘱使用硝普纳等药物降低肺动脉压,改善肺循环淤血的情况。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄等一系列病理改变,导致肺动脉阻力增高,肺动脉压力超过一定阈值的一种病理生理状态。长期肺动脉高压会导致肺小动脉肌层增生肥厚,管壁僵硬度增加,进一步加重肺动脉高压的程度,形成恶性循环。患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物扩张肺动脉,降低肺动脉高压,以减轻肺部瘀血的症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血流中的固体物质(如血栓)阻塞肺动脉及其分支而引起的急性病症。栓子堵塞肺动脉后会引起局部血液循环障碍,导致肺组织缺氧和炎症反应,进而出现肺部瘀血的现象。溶栓治疗是常用的紧急抢救手段之一,通过溶解血栓来恢复肺部血流通畅。例如遵照医嘱进行链激酶注射、阿替普酶静脉注射等方式来进行处理。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气道受限为特征的呼吸系统疾病,其主要原因是吸烟、空气污染等因素导致支气管黏膜下组织纤维化、平滑肌增多、气道狭窄。这些因素导致了气道阻力增加,影响气体交换,进而引起肺泡膨胀不全和肺泡萎陷,导致肺部瘀血。患者可以在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行治疗,有助于缓解呼吸道痉挛,改善通气功能。
针对肺部瘀血,建议定期监测心肺功能,包括肺功能测试和胸部X光检查。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于预防相关疾病的发生。

2024-02-14 05:47

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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