首页> 儿科> 小儿内科> 新生儿缺血缺氧性脑病> 新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因是围产期窒息、羊水异常、脐带绕颈、胎盘功能不全和早产儿。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此,诊断和评估是关键。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿在分娩过程中由于缺氧导致大脑供血不足,引起脑部受损,进而出现缺血缺氧性脑病。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病,可采用亚低温治疗来减轻脑损伤。
2.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多,影响胎儿血液供应和氧气交换,增加缺氧风险,从而诱发缺血缺氧性脑病。对于羊水异常所致的缺血缺氧性脑病,可以考虑使用尼莫地平以改善脑血管痉挛。
3.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕,可能导致血液循环受阻,引起胎儿缺氧,进一步发展为缺血缺氧性脑病。若脐带绕颈导致的缺血缺氧性脑病,可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液以促进神经细胞代谢。
4.胎盘功能不全
胎盘功能不全是指胎盘输送氧气和营养物质的能力下降,无法满足胎儿生长发育的需求,此时容易发生缺氧现象,继而导致缺血缺氧性脑病的发生。针对此原因引起的缺血缺氧性脑病,需要及时处理原发病,如应用低分子量肝素钙预防子痫前期等。
5.早产儿
早产儿各系统发育不够成熟,易发生呼吸困难、肺透明膜等问题,导致缺氧,从而增加患缺血缺氧性脑病的风险。对于早产儿引起的缺血缺氧性脑病,可以通过使用促红细胞生成素进行治疗。
建议定期监测宝宝的心率、血压以及颅内压,以便早期发现并处理可能的并发症。必要时,应遵循医生指导进行头颅超声波检查、磁共振成像等影像学评估,以监测脑部状况。

2024-04-07 02:07

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窒息

窒息(asphyxia):人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。

  • 症状起因:能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中,胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢,以致早期发生强烈呼吸动作,喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水,致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹,则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。

  • 可能疾病: 创伤性窒息 张力性气胸 心脏病 接触性荨麻疹 遗传性血管性水肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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