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房颤肺栓塞发生时最常见的症状有哪些
补充说明：房颤肺栓塞发生时最常见的症状有哪些
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤肺栓塞时，呼吸困难、咳嗽伴血痰、胸痛、晕厥、心悸是常见的临床表现，若出现这些症状，应尽快就医。
1.呼吸困难
房颤患者存在心律不齐的情况，导致心脏泵血量减少，影响血液回流至右心室。当血液无法顺利回流入右心室时，会增加肺动脉高压和右心室负荷，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后出现气促，严重时可有静息状态下呼吸困难。
2.咳嗽伴血痰
由于肺栓塞导致肺血管内压力增高，使毛细血管破裂出血，血液经呼吸道咳出形成血痰。通常为阵发性干咳或伴有少量痰液带血丝。
3.胸痛
肺栓塞发生时，栓子堵塞肺动脉及其分支，引起局部肺组织缺氧和炎症反应，刺激周围神经产生胸痛的感觉。疼痛一般位于胸部中央，有时可放射到肩背或手臂。
4.晕厥
肺栓塞会导致血液循环障碍，脑部供血不足，引发短暂性的意识丧失。晕厥多发生在站立位或体位改变时，可能伴随眼前发黑、恶心等症状。
5.心悸
肺栓塞会引起交感神经系统过度激活，进而导致心率加快，出现心悸的症状。心悸常描述为心跳过快、不规则或感到心脏跳动异常强烈。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能；还需进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影等以确定是否存在肺栓塞。治疗措施包括抗凝治疗如遵医嘱使用肝素、华法林等药物预防血栓扩大和新血栓形成。患者应避免长时间久坐不动，尤其是对于存在下肢深静脉血栓风险因素的人群尤为重要。适当的体力活动有助于促进血液循环，预防血栓形成。
2024-02-12 05:22
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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