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右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成怎么办
补充说明：右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成怎么办
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成可以考虑采取生活方式干预、降脂药物治疗、抗血小板治疗、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来降低血脂水平，延缓动脉硬化的进程。适用于轻度颈动脉粥样硬化的患者。对于存在严重心脏疾病或其他并发症者，应谨慎考虑。
2.降脂药物治疗
降脂药物如他汀类药物可调节血脂代谢，减少胆固醇在血管壁上的沉积。主要用于控制已存在的颈动脉斑块进展，并预防新斑块形成。使用时需监测肝功能及肌酶水平。
3.抗血小板治疗
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固，对已经形成的斑块有一定的稳定作用。主要针对有症状的颈动脉狭窄或急性脑梗死等高危人群。长期服用需要定期评估出血风险。
4.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是将金属网状管放入狭窄部位以恢复血流的方法，在X线监视下完成。当保守治疗无效且存在严重脑缺血风险时，可考虑行此手术。术后需密切观察可能出现的并发情况。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过外科手术移除受损内膜的过程。对于严重的颈动脉狭窄导致的卒中风险较高者是一种有效的治疗手段。术后需注意伤口护理及观察神经功能变化。
需要注意的是，上述提及的所有治疗措施都需要在专业医生指导下进行，并定期复查以监测病情变化。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于减缓颈总动脉粥样硬化的进展。
2024-03-03 13:20
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
