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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老年人钾高可能是由肾功能不全、利尿剂使用不当、高钙血症、高钠饮食、肾上腺皮质激素分泌过多等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降,从而引起电解质平衡失调。肾脏是调节体内电解质浓度的主要器官之一,当其功能受损时,会导致体内钾离子代谢异常。患者可在医生指导下使用、氢等药物进行治疗。
2.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液排出而降低体内钾水平,但若使用过量或不合理,则可能导致钾积累。举例一种纠正方法包括调整利尿剂剂量或者更换类型,如减少螺内酯用量或将之替换为氢。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态,此时身体为了维持正常电解质平衡,会从尿液中排出更多的钾离子,进而导致血钾升高。针对高钙血症的治疗方法通常包括补充水分以增加尿液产量以及应用磷酸盐类药物提高尿液中的钙磷沉淀度。
4.高钠饮食
摄入过多的钠会导致体内的钠离子浓度增高,这会引起细胞外液渗透压的变化,促使细胞内的钾转移到细胞外,从而引起暂时性的高钾血症。建议减少食用加盐食品,如腌制品、熟食等;增加新鲜蔬菜水果摄入,如菠菜、苹果等富含钾的食物。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用,因此当其分泌过多时,会导致体内钠离子浓度上升,同时伴随着钾离子浓度的下降。原发性醛固酮增多症患者可遵医嘱服用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以评估病情变化。必要时,可能需要进行电解质检测、肾功能测试和甲状腺功能检查。

2024-04-11 22:35

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

适用药品

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

别嘌醇片

用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;② 反复发作或慢性痛风者;③ 痛风石;④ 尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症

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