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血清碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶偏低的原因
补充说明：血清碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶偏低的原因
a******W 2022-04-01 21:32
碱性磷酸酶 乳酸脱氢酶 酒精性肝炎 慢性肾衰竭 甲状腺功能亢进
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血清碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶偏低可能是遗传性血清碱性磷酸酶缺乏症、遗传性乳酸酶缺乏症、酒精性肝炎、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进等疾病的表现，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性血清碱性磷酸酶缺乏症
遗传性血清碱性磷酸酶缺乏症是由于编码碱性磷酸酶的基因突变导致该酶活性降低，使得其不能有效参与骨骼发育、矿化等生理过程。针对此病的治疗需遵医嘱使用维生素D制剂以促进钙吸收，如骨化三醇软胶囊。
2.遗传性乳酸酶缺乏症
遗传性乳酸酶缺乏症是由编码乳酸脱氢酶的基因突变引起的，导致体内乳酸代谢障碍，进而影响能量代谢。患者可遵照医生的意见通过口服或静脉注射的方式补充葡萄糖，例如应用5%~10%葡萄糖溶液进行输注。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝脏细胞受损，引起炎症反应，此时肝脏合成和分泌碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的功能下降，从而出现指标偏低的情况。患者需要戒酒并配合医生服用保肝药物进行治疗，比如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄功能减退，无法正常清除血液中的乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶，致使这些物质在血液中积聚而使其浓度升高。患者可在医生指导下采用腹膜透析的方法来改善病情，有助于控制患者的电解质紊乱和液体潴留。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，身体处于高代谢状态，此时肝脏合成和释放入血的碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶会相应增加，但被增快的新陈代谢所抵消，因此检测结果可能偏低。患者可以遵从医师意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
建议定期监测血清碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶水平，以便及时发现异常。必要时，还应进行肝脏超声检查以评估肝脏状况。
2024-03-16 20:56
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病 因 慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下： 1．慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2．间质性肾炎（Interstitial Nephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-Interstitia Nephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。 （1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。 （2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。 （3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。 （4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。 （5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。 （6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。 （7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。 （8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。 （9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。 （10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。 3．高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。 4．继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。 二、机 理 1．肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如 85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。 2．矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。 慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。 3．毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
常见检查：
就诊科室：泌尿、肾
