发病时间：不清楚
扩张性心肌病晚上不能睡觉
补充说明：扩张性心肌病晚上不能睡觉
a******W 2025-08-27 19:36
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扩张性心肌病患者晚上不能入睡，主要是因为心脏泵血功能减弱，导致夜间出现呼吸困难、心悸等症状，影响睡眠质量。扩张性心肌病是一种以心脏扩大和收缩功能减退为特征的心肌疾病，其发病机制涉及心肌细胞的损伤和凋亡，导致心脏结构和功能的改变。这种情况下，心脏无法有效地将血液泵送到全身，尤其是在夜间平躺时，血液回流到心脏的阻力增加，使得心脏负担加重，进而引发呼吸困难等症状，从而影响患者的睡眠质量。
治疗扩张性心肌病的目标是缓解症状、改善心脏功能和提高生活质量。药物治疗是主要手段，包括使用利尿剂减轻心脏负担，使用ACE抑制剂或ARB类药物降低血压和心脏负荷，使用β受体阻滞剂减缓心率、降低心脏耗氧量等。还需要通过调整生活方式来辅助治疗，如控制盐分摄入、避免过度劳累、戒烟戒酒等。这些措施共同作用，可以有效缓解夜间呼吸困难等症状，改善患者的睡眠质量。扩张性心肌病的预后因人而异，取决于病情的严重程度、治疗的及时性和患者的整体健康状况。尽管如此，通过积极治疗和管理，许多患者能够显著改善症状，提高生活质量。
治疗扩张性心肌病的过程中，患者可能会遇到一些风险和误区。例如，有些患者可能认为症状缓解后就可以停止治疗，实际上，这种疾病需要长期管理和监测，突然停药可能会导致病情恶化。有些患者可能忽视了生活方式的调整，比如饮食控制和适量运动，这些都对疾病的控制至关重要。患者在治疗过程中应保持与医生的良好沟通，遵循医嘱，定期复查，及时调整治疗方案。
【管理小贴士：】
1. 定期监测心脏功能和电解质水平。
2. 调整生活习惯，如减少盐分摄入，避免劳累。
3. 出现呼吸困难、心悸等症状时及时就医。
2025-08-28 13:12
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
