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术后肺动脉高压怎么降
补充说明：术后肺动脉高压怎么降
a******W 2022-04-01 21:33
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术后肺动脉高压的治疗可能需要采用利尿剂、钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物、磷酸二酯酶抑制剂等药物治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚，从而降低心脏负荷和肺动脉压力。常用药物有、螺内酯等。利尿剂适用于急性肺水肿引起的心力衰竭患者。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，降低心肌收缩力和血管张力，达到舒张血管和降低血压的目的。常用的包括硝苯地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂可用于控制高血压及相关的肺动脉高压。
3.内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂可以对抗内皮素对肺小动脉的收缩作用，改善肺血管阻力。代表性药物波生坦片、安立生坦片等。内皮素受体拮抗剂适用于遗传性肺动脉高压以及已知病因的肺动脉高压。
4.前列环素类似物
前列环素类似物能够扩张肺血管，增加血流量，降低肺动脉压力。例如贝前列素钠、曲前列尼尔等。前列环素类似物主要用于慢性肺动脉高压患者的长期治疗。
5.磷酸二酯酶抑制剂
磷酸二酯酶抑制剂可提高环鸟苷酸水平，松弛肺动脉平滑肌细胞，降低肺动脉压。代表药为西地那非、他达拉非等。磷酸二酯酶抑制剂适用于肺动脉高压导致的呼吸困难等症状。
术后肺动脉高压需密切监测病情变化，定期复查以评估治疗效果和调整方案。建议采取低盐饮食，限制液体摄入量，以减轻心脏负担。
2024-03-02 04:51
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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