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心梗后大小便失禁是怎么回事
补充说明：心梗后大小便失禁是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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心梗后大小便失禁可能是由急性心肌梗死、脑梗死、脊髓损伤、周围神经病变、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致的心肌缺血、缺氧和坏死。心脏功能受损引起血液循环障碍，进而影响到肾脏的功能，导致尿液潴留而出现排尿困难。患者可以遵医嘱使用扩张冠脉血管的药物进行缓解，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。
2.脑梗死
脑梗死后，大脑中控制大小便的部分区域可能会受到影响，导致无法正常控制排泄。针对脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等；抗凝治疗常用药物为华法林钠片、利伐沙班片等。
3.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致运动神经元受损，从而影响膀胱和肛门括约肌的功能，引起大小便失禁。对于脊髓损伤患者的治疗通常需要物理疗法和康复训练相结合，以促进身体恢复。物理治疗包括电刺激疗法、超声波疗法等；康复训练主要包括功能性锻炼、平衡能力训练等。
4.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的感觉神经、运动神经或混合神经受到损伤，使神经传导受阻，当累及支配膀胱和肠道的神经时，就会出现大小便失禁的情况。糖尿病性周围神经病变患者可以在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响中枢神经系统或泌尿系统的功能，导致大小便失禁作为副作用发生。如果发现药物引起的大小便失禁，应立即告知医生并调整治疗方案。例如，帕罗西汀、舍曲林等药物可引起中枢抑制作用，导致大小便失禁。
建议定期进行心血管评估、神经系统检查以及泌尿系统功能测试，以监测病情变化。必要时，还应进行头颅CT扫描、磁共振成像等影像学检查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-03-11 22:27
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
