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治疗高度房室传导阻滞不宜用什么药
补充说明：治疗高度房室传导阻滞不宜用什么药
a******W 2022-04-01 21:31
高度房室传导阻滞 地高辛 心律失常 阵发性室上性心动过速 预激综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗高度房室传导阻滞不宜用普罗帕酮、索他洛尔、美西律、地高辛、阿托品等药物。高度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，需要及时就医以获得专业治疗。
1.普罗帕酮
普罗帕酮适用于控制快速型心律失常，如阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速、心房颤动和扑动、反复发作的心房扑动、心房颤动联合律不齐等。该药物能选择性延长窦房结、心房和房室结的不应期，减慢心率。存在二至三度房室传导阻滞及窦性心动过缓者禁用；严重窦房结功能障碍、窦房阻滞或先天窦房传导阻滞患者慎用。
2.索他洛尔
索他洛尔可用于预防各种早搏的发生，包括房性早搏和室性早搏。本品为一种广谱抗心律失常药，可延长动作电位时程及有效不应期，提高4相膜电位斜率，降低阈值。支气管哮喘患者应谨慎使用。此外，重度肝损害患者也需慎用。
3.美西律
美西律适用于多种类型的室上性和室性心律失常，包括室性早搏。此药具有非竞争性的阻断钠通道的作用，能够减少异常放电，从而稳定心脏节律。肾功能损害患者的剂量须调整。另外，对本品过敏者禁用。
4.地高辛
地高辛用于治疗慢性心力衰竭引起的高度房室传导阻滞。其通过增强心肌收缩力，减慢心率，改善心衰症状。肾功能受损时可能需要调整剂量。对于充血性心力衰竭伴有房室传导阻滞的患者，应特别注意监测QT间期。
5.阿托品
阿托品可以缓解高度房室传导阻滞引起的心慌、胸闷等症状。因为阿托品是一种抗胆碱药，具有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压以及加快心率的作用。青光眼、前列腺肥大合并排尿困难、胃溃疡、肠梗阻以及心动过速的患者要禁止使用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理服用，不可私自盲目用药。高度房室传导阻滞患者应避免使用影响心脏传导系统的药物，如普鲁卡因胺，以免加重病情。同时，建议定期进行心电图检查以监测病情变化。
2024-03-23 09:36
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高度房室传导阻滞(high-gradeatrioventricular block)是指房室传导比例超过2∶1的房室传导阻滞，表现为3∶1、4∶1、5∶1等，阻滞部位可在房室结内、希氏束以及束支-浦氏系统。高度房室传导阻滞可根据阻滞部位分为两型：(1)Ⅰ型：大多发生在房室结水平，少数在希氏束近端阻滞。(2)Ⅱ型：均在希氏束远端和束支部位阻滞。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
