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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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多囊卵巢综合征患者LH高可能是由于雄激素水平升高、黄体生成素-卵泡雌激素比值失衡、肾上腺功能亢进、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.雄激素水平升高
雄激素是合成LH的主要激素,在雄激素作用下,释放激素分泌增加,进而刺激垂体前叶产生更多的FSH和LH。高水平的雄激素会导致LH/FSH比值增高。对于雄激素升高的患者,可以遵医嘱使用螺内酯、炔雌醇等药物进行调理。
2.黄体生成素-卵泡雌激素比值失衡
LH和FSH共同参与卵泡发育和排卵过程,当二者比值异常时会影响正常的生殖生理活动,导致卵泡不成熟或者过度刺激等问题。针对此原因引起的LH偏高,需要调整内分泌平衡,建议服用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物改善病情。
3.肾上腺功能亢进
肾上腺皮质激素可反馈抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的合成和释放,间接地促进LH的合成和分泌。此时可以遵照医生的意见用糖皮质激素类药如氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物缓解不适。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平升高,从而刺激垂体前叶分泌更多的LH。如果确诊为胰岛素抵抗所致的LH偏高,可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药物控制血糖水平。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,通过负反馈调节机制使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多,继而引起LH升高。若确诊为甲状腺功能减退症,可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,以恢复正常代谢状态。
针对多囊卵巢综合征,建议定期监测LH、FSH以及睾酮水平,以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时,可能需进行超声波检查以评估卵巢结构变化。

2024-02-12 20:44

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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