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心衰的咳嗽和正常咳嗽的区别
补充说明：心衰的咳嗽和正常咳嗽的区别
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心衰引起的咳嗽与正常咳嗽的区别在于咳嗽性质、咳嗽时间、伴随症状、体征以及心脏超声结果。
1.咳嗽性质
心力衰竭患者出现的咳嗽通常为干咳或伴有痰液，而普通感冒引起的咳嗽可能有黏稠的痰液。这是因为心力衰竭患者的肺部淤血导致呼吸道敏感性增加，引起干咳；而普通感冒时黏膜充血水肿、腺体增生肥大、分泌物增多，从而产生大量痰液。
2.咳嗽时间
心力衰竭所致的咳嗽多发生在夜间或活动后，与体位改变引起的液体潴留有关；普通感冒则不具有特定的时间规律。心力衰竭时，由于心脏泵血功能减弱，回心血量增加，此时平卧位会导致静脉回流进一步增加，加重心脏负担，引起夜间咳嗽加剧的情况。
3.伴随症状
心力衰竭引发的心源性咳嗽常伴随着呼吸困难、水肿等心血管系统表现；而普通感冒主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染的症状。这主要是因为心力衰竭导致心脏无法有效泵出血液，使血液滞留在身体各处，引起水肿等症状；而普通感冒是由病毒侵袭上呼吸道引起的炎症反应，导致鼻腔粘膜肿胀，进而引发上述不适症状。
4.体征
心力衰竭患者可观察到肺底湿啰音及哮鸣音；普通感冒患者则可能出现咽部充血、扁桃体肿大的情况。这是由于心力衰竭导致肺泡和支气管因积液而发生异常声音传导；而普通感冒是病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，会导致局部组织充血、水肿以及炎性细胞浸润，所以会看到相关体征。
5.心脏超声结果
通过心脏超声可以显示左心室收缩功能是否受损以及是否存在瓣膜反流等情况。心力衰竭患者的心脏超声检查可能会显示出左心室壁增厚、射血分数降低等指标异常；而普通感冒患者的检查结果通常是正常的。心力衰竭时，由于心肌损伤或负荷过重，左心室壁会出现增厚以增强收缩力；而普通感冒不会对心脏结构造成影响，因此其超声结果不会有明显异常。
对于心力衰竭患者，应避免过度劳累和摄入过多盐分，以减轻心脏负担；而普通感冒患者应注意休息，保持充足的水分摄入，促进病情恢复。
2024-03-15 22:25
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