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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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从小就憋不住尿可能是神经源性膀胱、膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病肾病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经源性膀胱
由于先天发育异常、外伤、感染等原因导致支配排尿中枢的神经系统受损,使膀胱肌肉收缩功能障碍,从而引起尿失禁。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品等进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素引起的膀胱壁炎症,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿急。当炎症累及括约肌时,可能会出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗,比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、尿失禁为主要症状的综合征,可能与盆底肌肉功能紊乱有关。这使得膀胱对正常容量的刺激信号增强,导致尿意频繁且难以控制。患者可以遵照医生的意见口服抗胆碱能药物来缓解不适症状,例如硫酸阿托品片、颠茄片等。
4.前列腺增生
前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病之一,随着腺体增大,机械性梗阻加重,残余尿量随之增加,膀胱逼尿肌逐渐失去代偿能力而发生慢性尿潴留,进而发展为充盈性尿失禁。对于良性前列腺增生所致的排尿困难等症状,可考虑行经尿道膀胱镜下电切术、激光手术等方式进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,长期高血糖状态会对肾脏造成损伤,导致肾小球过滤功能下降,从而影响膀胱的功能,出现尿失禁的现象。患者需要在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗,同时监测血糖水平,调整饮食结构和生活方式。
针对尿失禁的情况,建议定期进行膀胱功能评估以及尿流动力学检查,以了解膀胱和尿道的功能状况。此外,保持良好的生活习惯,如定时排尿、适量饮水,也有助于预防和改善尿失禁的症状。

2024-02-04 19:39

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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