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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿毒症患者出现胸口闷堵可能是由于尿毒症引起的心力衰竭、肺水肿、高血压、贫血、电解质紊乱等病因导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.尿毒症引起的心力衰竭
尿毒症患者肾功能严重受损,无法有效清除体内废物和液体,导致体液潴留、血压升高,心脏负荷增加,从而引起心力衰竭。这表现为胸闷、呼吸困难等症状。心力衰竭的治疗通常包括药物治疗如利尿剂等以减轻心脏负担。
2.肺水肿
尿毒症时,由于肾脏排泄功能障碍,水钠潴留,血容量增多,使回心血量增加,左心室负荷加重,发生扩张而逐渐丧失收缩能力,形成慢性心力衰竭。此时左心室收缩期射血减少,舒张期血液充盈过多,超过肺部毛细血管的通透性而产生肺水肿。可出现胸闷、气促、咳嗽伴有粉红色泡沫痰。肺水肿的治疗需及时给予高流量氧疗、硝普纳静脉注射降低肺动脉高压。
3.高血压
尿毒症患者的肾功能下降会导致体内水分潴留,引起血压上升,长期的高血压会对心脏造成压力,导致心肌肥厚,进而影响心脏的功能,出现胸闷的症状。控制高血压是关键,常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
4.贫血
尿毒症患者肾脏不能正常工作,红细胞生成素缺乏,铁利用障碍,因此容易出现贫血。贫血会影响身体各器官供氧不足,当心脏供氧不足时就会出现胸闷的情况。可以遵医嘱使用蔗糖铁注射液、甲磺酸多沙唑嗪片等药物进行补铁以及降压治疗。
5.电解质紊乱
尿毒症会引起体内电解质代谢异常,可能导致钙、磷、钾等离子失衡,这些离子水平的变化可能诱发心律失常或其他心血管事件,进而引起胸闷。纠正电解质紊乱需要针对特定异常电解质采取相应治疗措施,例如低钾血症可通过口服氯化钾缓释片补充钾元素。
建议定期监测血压、肾功能和电解质水平,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排超声心动图、胸部X线检查来进一步评估心脏状况。

2024-03-01 05:33

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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