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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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脉搏跳动突然停一下可能是心律失常、窦性停搏、房室传导阻滞、阿-斯综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常,导致心跳不规则或过快、过慢。这可能是由于心脏电信号传导系统中的某些部位出现短暂的电活动异常所致。对于心律失常,可以遵医嘱使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮胶囊等药物进行治疗。
2.窦性停搏
窦性停搏是指窦房结无法产生正常的起搏冲动,导致心跳暂停一段时间的现象。这是由于窦房结功能障碍引起的。针对窦性停搏,可配合医生通过植入永久性起搏器的方式来进行处理。
3.房室传导阻滞
房室传导阻滞是心肌缺血、炎症、水肿等原因引起的心脏传导系统受损,影响了心房和心室之间的电信号传导,导致部分或全部心室收缩不能被有效激动。若是房室传导阻滞,可通过射频消融术的方法来改善病情。
4.阿-斯综合征
阿-斯综合征通常由严重的持续性心律失常引起,如三度房室传导阻滞,会导致大脑供血不足,从而引起晕厥等症状。对于阿-斯综合征,需要及时就医并接受紧急心肺复苏,同时可能需要安装临时起搏器以恢复心跳。
建议定期监测心率和血压,保持健康的生活方式,包括合理饮食和适量运动,有助于减少心血管风险。如有必要,应及时到医院完善心电图、超声心动图等相关检查,以便进一步评估心脏状况。

2024-03-07 11:11

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郝雨欣 主治医师 三甲

擅长:全科

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脉搏跳动突然停一下可能是心律失常、窦性停搏、房室传导阻滞、阿-斯综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常,包括心跳过快、过慢或不规则。这可能是由于电信号传导异常或触发点异常放电所致。如果确诊为心律失常导致的脉搏间歇,则需要针对原发病进行针对性治疗,如使用普罗帕酮等抗心律失常药物。
2.窦性停搏
窦性停搏是指窦房结无法产生正常的起搏冲动,导致心跳暂停一段时间的现象。此时由于心脏没有收缩和舒张,因此会导致血液回流至静脉内,使外周血管阻力增大,从而引起血压升高。对于窦性停搏的患者,可遵医嘱采用针灸疗法刺激迷走神经的方法来改善病情,例如选择百会穴、风池穴等穴位进行针灸处理。
3.房室传导阻滞
房室传导阻滞是由于心房和心室之间的电信号传导受阻,导致部分或全部心室肌不能按时激动而发生的心脏传导障碍。当出现完全性房室传导阻滞后,由于心室激动不能下传,心室处于相对不应期,故不会产生有效的心室激动,导致心脏停顿。对于房室传导阻滞的患者,可通过安装人工心脏起搏器的方式来进行治疗,其能够模拟正常心脏电信号传导过程以恢复规律心率。
4.阿-斯综合征
阿-斯综合征通常由严重的持续性心律失常引起,如心动过缓或心脏骤停,导致大脑供血不足。大脑缺血时,会导致短暂的大脑功能障碍,表现为意识丧失、抽搐等症状。阿-斯综合征发作时,应立即进行心肺复苏,同时尽快送往医院进行进一步的紧急处理,如电复律或除颤术。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞,进而影响心肌的血液循环所引起的疾病。当病变严重到一定程度时,可能会导致心肌缺血甚至梗死,引起胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下服用扩张冠状动脉的药物进行缓解,比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
建议定期监测心率和血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于减少心血管风险。必要时,可以进行超声心动图、动态心电图等检查,评估心脏结构和功能以及心律稳定性。

2024-04-09 08:23

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心律失常 (心律不齐,心律不整,心律紊乱)

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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