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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病,甲亢,甲减

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甲状腺摄131碘率减低可能是由于碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退症或垂体前叶功能减退症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体存在碘缺乏时,甲状腺组织为了适应低碘环境而减少甲状腺激素的合成和分泌。这导致了甲状腺对碘-131的摄取能力下降。通过增加食物中的碘摄入量,如食用加碘盐、海产品等,可以改善甲状腺功能异常的症状。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺引起的炎症反应,会导致甲状腺细胞损伤和功能障碍,进而影响甲状腺对碘-131的摄取率。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物进行治疗。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以甲状腺组织中大量淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病,在疾病的活动期,由于甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素合成不足,所以会出现甲状腺摄碘率降低的现象。患者需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症患者的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素,从而导致甲状腺对碘-131的摄取率降低。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,例如口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对甲状腺摄131碘率减低的情况,建议定期监测甲状腺功能指标,同时注意保持良好的碘营养状态,保证每日摄入适量的碘元素,如食用富含碘的食物如海带、紫菜等。

2024-03-07 11:10

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康高扬 主治医师 三甲

擅长:全科

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甲状腺摄131碘率减低可能是由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体摄入碘不足时,甲状腺细胞无法合成足够的甲状腺激素,从而减少对TSH反馈抑制作用,使垂体前叶持续分泌过多的TSH,导致甲状腺增大。此时血清中的T3和T4水平降低,而TSH升高。针对碘缺乏引起的甲减,补碘是主要治疗方法,例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用引起自身免疫反应,导致甲状腺组织破坏,进而影响甲状腺激素的合成和释放,出现甲状腺摄131碘率减低的现象。常伴有甲状腺肿大、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、等,具有抗炎、抑制免疫应答的作用。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫病,其病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。由于自身免疫系统攻击自身的甲状腺细胞,导致甲状腺功能受损,进而影响甲状腺激素的合成和分泌,出现甲状腺摄131碘率减低的情况。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,能够补充体内缺乏的甲状腺激素。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素产生不足或甲状腺激素抵抗而引起的全身性代谢减低综合征,此疾病会导致甲状腺激素合成不足,刺激下丘脑TRH增加,继而导致TSH升高,使得甲状腺摄取碘的能力下降。患者需要长期服用左甲状腺素钠片来替代治疗,剂量需根据体重和其他病情调整。
5.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症是指垂体前叶激素分泌不足引起的一组临床综合征,包括ACTH缺乏所致的肾上腺皮质功能减退和/或缺乏所致的性腺功能减退。由于垂体前叶功能减退,导致TSH合成和分泌减少,进而影响甲状腺摄碘能力。对于垂体前叶功能减退症,主要是通过口服相应激素替代疗法来进行治疗,比如氢化可的松用于肾上腺皮质功能减退,雌孕激素联合制剂可用于女性性腺功能减退。
建议定期监测甲状腺功能和碘含量,以便及时发现和处理甲状腺功能异常。必要时,还应进行甲状腺超声检查以评估甲状腺结构。

2024-02-22 12:30

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (桥本病,自身免疫性甲状腺炎,桥本甲状腺炎)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis,CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

  • 多发人群:女性

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