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化疗期间吐血怎么回事
补充说明：化疗期间吐血怎么回事
a******W 2022-04-02 19:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
化疗期间吐血可能是化疗药物毒性反应、化疗引起的胃肠道黏膜损伤、化疗导致的凝血功能障碍、化疗引起的骨髓抑制、化疗并发感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.化疗药物毒性反应
化疗药物具有强烈的细胞毒性和副作用，在杀死癌细胞的同时也会对正常组织造成伤害，引起恶心、呕吐等消化道反应。针对化疗药物毒性反应，可以考虑使用止吐药如昂丹司琼进行治疗。
2.化疗引起的胃肠道黏膜损伤
化疗药物可直接刺激胃肠道黏膜，导致其受损、出血，出现吐血现象。对于胃肠道黏膜损伤，建议调整饮食习惯，减少辛辣、油腻食物摄入，以减轻胃肠负担。
3.化疗导致的凝血功能障碍
化疗会影响骨髓造血干细胞的功能，进而影响到血小板和红细胞的生成，导致凝血功能下降，从而增加出血风险。为改善凝血功能，可在医生指导下服用维生素K类药物，如维生素K1片、维生素K1注射液等。
4.化疗引起的骨髓抑制
化疗药物会对骨髓中的造血干细胞产生抑制作用，使白细胞、红细胞和血小板的数量减少，导致机体免疫力降低，易发生感染和出血。骨髓抑制的患者可通过营养支持疗法来辅助治疗，例如补充铁剂、叶酸等。
5.化疗并发感染
化疗后患者的免疫系统受到抑制，容易发生细菌、真菌或其他病原体感染，导致炎症反应加剧，进一步加重病情。如果确诊为感染，则需要遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测血常规、肝肾功能等相关指标，以及进行必要的影像学检查，如胸部X光或CT扫描，以评估病情变化。
2024-04-20 06:32
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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1.系统真菌感染，如系统性念珠菌病、副球孢子菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病和芽生菌病。2.由皮肤癣菌和（或）酵母菌引起的皮肤、毛发和指（趾）甲的感染（皮肤癣病、甲癣、念珠菌性甲周炎、花斑癣、干性糠疹、马拉色菌毛囊炎、慢性皮肤粘膜念珠菌病等）。当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素不宜外用治疗时，可用本品治疗。3.胃肠道酵母菌感染。4.局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌病。5.尚可用于预防治疗因免疫机能降低（遗传性及由疾病或药物引起的）而易发生机会性真菌感染的患者。本品对中枢神经系统穿透性差，不宜用于治疗真菌性脑膜炎。
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