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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血糖值忽高忽低可能是饮食不当、药物副作用、胰岛β细胞功能缺陷、自身免疫性低血糖、焦虑或压力等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于摄入的食物中含有过多糖分或者碳水化合物,导致体内血糖水平短时间内快速上升,进而出现血糖高的现象。如果只是偶尔一次暴饮暴食,一般不需要进行特殊处理,注意观察即可。
2.药物副作用
某些降糖药如磺酰脲类、格列奈类等可能引起低血糖反应,导致血糖波动。需要调整用药方案或增加餐前注射短效胰岛素来控制低血糖风险。
3.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷可能导致胰岛素分泌不足或过度,从而引起血糖波动。针对胰岛β细胞功能缺陷,可以考虑使用促胰岛素分泌剂或基础-餐时胰岛素疗法以改善血糖控制。
4.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于机体产生对抗胰岛细胞的抗体,导致胰岛细胞受损而引起的低血糖症。此时胰岛β细胞功能受损,导致胰岛素分泌减少,但身体对胰岛素仍保持敏感,因此容易发生低血糖。患者可遵医嘱口服葡萄糖片或静脉注射葡萄糖溶液来迅速提升血糖水平。
5.焦虑或压力
当人处于焦虑或压力状态时,肾上腺素和皮质醇等应激激素会升高,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高。对于由焦虑或压力引起的血糖波动,建议采取放松技巧如深呼吸、冥想或轻度运动来管理情绪状态。
日常生活中,建议定期监测血糖变化,以便及时发现异常并采取相应措施。同时,适量运动也有助于稳定血糖水平,但需避免剧烈运动导致的低血糖风险。

2024-02-28 19:27

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

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