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一躺下就憋气咳嗽是怎么回事
补充说明：一躺下就憋气咳嗽是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一躺下就憋气咳嗽可能是心力衰竭、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压、肺栓塞等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺动脉高压，从而出现呼吸困难、咳嗽等症状。患者可以遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性肺疾病，由于气道狭窄和肺组织破坏，导致呼吸困难。平卧位时重力作用使痰液积聚加剧，加重呼吸困难和咳嗽。患者可遵照医生的意见服用支气管扩张剂以改善症状，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症会导致气道高反应性和可逆性气流受限。夜间迷走神经兴奋性增高，诱发支气管收缩，进一步加重通气障碍。针对此病症，通常需要长期管理，包括吸入性糖皮质激素和β受体激动剂，如布福莫特罗粉吸入剂来控制病情。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力增加，肺循环压力升高的一种病理状态。当肺动脉高压严重时，会引起右心室负荷增加，导致呼吸困难和咳嗽。降低肺动脉高压是关键目标，可通过药物治疗来实现，如波生坦片、安立生坦片等。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，影响气体交换，此时机体处于缺氧状态，刺激迷走神经兴奋，进而引起咳嗽反射。同时，由于肺血管痉挛和炎症反应，会导致局部组织水肿和渗出，压迫周围结构而产生胸痛。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用的抗凝药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期监测心率、血压以及肺功能，以便及时发现异常。必要时，还需进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-03-30 09:47
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
丹蒌片
宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻；冠心病心绞痛见上述证候者
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
