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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

抑郁症患者感到怕冷可能是神经内分泌功能紊乱、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、自主神经系统功能障碍或药物副作用导致的。这些症状可能与抑郁症本身相关,也可能是其他潜在健康问题的表现。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经内分泌功能紊乱
神经内分泌功能紊乱可能导致5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌异常,影响体温调节中枢的功能,进而引起怕冷的感觉。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能通过调节神经递质平衡来改善情绪状态,从而缓解怕冷的症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成和分泌减少,机体代谢率降低,基础体温下降。低体温会导致产热不足,出现怕冷的现象。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,例如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常,提高身体温度。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响糖皮质激素的正常分泌,导致身体对压力反应减弱,包括体温调节。这使得身体更容易受到寒冷刺激而感到不适。氢化可的松注射液是一种人工合成的糖皮质激素,可用于替代治疗肾上腺皮质功能不全引起的症状,可能会减轻怕冷感。
4.自主神经系统功能障碍
自主神经系统功能障碍可能导致血管收缩和舒张失调,血液循环不畅,进而影响体温调节,使人感到怕冷。自主神经功能锻炼可以帮助恢复神经系统的正常功能,常用的训练方法有深呼吸法、腹式呼吸法等。
5.药物副作用
某些抗抑郁药物如氯丙咪嗪片具有扩血管作用,长期使用可能导致毛细血管扩张,皮肤血流增加,热量散失过多,从而引起怕冷的感觉。如果发现是药物副作用所致,建议咨询医生调整用药方案,比如遵医嘱更换为舍曲林片进行治疗。
针对抑郁症伴随怕冷的情况,建议患者定期监测体温变化,以评估病情状况。必要时,还需进行血液生化检查、甲状腺功能测定以及脑电图检查,以便排除其他潜在的健康问题。

2024-02-21 23:20

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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