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强迫症引起的躯体化症状
补充说明：强迫症引起的躯体化症状
a******W 2022-04-02 19:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
强迫症引起的躯体化症状包括焦虑、恐惧、恶心、胸闷和心悸，这些症状可能伴随强烈的焦虑感，如果症状持续存在并影响日常生活，建议寻求专业心理医生的帮助。
1.焦虑
强迫症患者的中枢神经系统过度兴奋，导致神经递质失衡，尤其是5-羟色胺和多巴胺功能异常。这些递质参与调节情绪和认知过程，从而引发持续的担忧和紧张感。焦虑通常表现在个体的认知活动和生理反应上，可能伴随植物神经紊乱，如心率加快、呼吸急促等。
2.恐惧
恐惧是一种保护性反应，当患者受到威胁时，身体会释放肾上腺素和其他应激激素，以准备应对潜在的危险情况。这些激素会导致肌肉紧张、心率增加和瞳孔扩大等生理变化，伴随着强烈的害怕感。恐惧可能涉及全身各个部位，但通常集中在与威胁相关的地方，例如社交场合可能导致社交恐惧，而特定物体或情境则可能导致场所恐惧。
3.恶心
恶心可能是由于大脑中负责调节呕吐反射的区域受到了强迫思维的影响，导致胃肠道运动失调，进而出现恶心的感觉。恶心的症状通常出现在腹部中央，但也可能扩散到喉咙或口腔。
4.胸闷
胸闷可能是由强迫症患者反复思考胸部不适所引起的，这种想法可能会导致交感神经兴奋，使心脏负荷加重，从而产生胸闷的感觉。胸闷一般位于胸前区，有时可放射至肩背或手臂。
5.心悸
心悸是强迫症患者因长时间处于高度压力状态而导致的心脏自律性异常增高的一种表现。心悸常表现为心跳过快、过慢或不规则，伴有心前区不适或疼痛。
针对强迫症引起的躯体化症状，建议进行心理评估和精神状态检查，以确定诊断。治疗措施包括认知行为疗法或药物治疗，常用抗抑郁药有舍曲林、氟西汀等。患者平时应注意规律作息，避免过度疲劳，保持均衡饮食并适度锻炼，有助于改善症状。
2024-03-19 00:12
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强迫性障碍(obsessive-compulsive disorder)简称强迫症，以反复出现强迫观念(obsession)为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
