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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心动过缓48次/分钟可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、迷走神经张力增高、窦房结功能不全等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.高血钙症
高血钙症会导致心脏传导系统钙化,影响心肌细胞的收缩和舒张功能,进而引起心跳缓慢。这主要是因为钙离子是参与心脏电信号传导的重要离子之一。对于高血钙症导致的心动过缓,可以考虑使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,机体代谢率降低,影响心脏的收缩和舒张功能,从而出现心动过缓的情况。患者可以在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻,使延髓心血管中枢受到刺激和抑制,从而导致心跳减慢。针对颅内压增高的治疗包括降颅内压药物,如甘露醇注射液、片等。
4.迷走神经张力增高
迷走神经张力增高可导致窦房结起搏频率下降,引起心跳变慢。如果是由原发性因素引起的,一般不需要特殊处理;如果是继发于其他疾病的,则需要积极治疗原发病。
5.窦房结功能不全
窦房结功能不全是指窦房结产生冲动的功能减弱或丧失,不能正常地控制心跳节律,导致心跳缓慢。对于窦房结功能不全,可以遵医嘱口服阿托品、山莨菪碱等药物来提高心率。
建议定期监测心率和血压,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,以减少心动过缓的影响。必要时,应尽快就医并接受进一步的诊断和治疗。

2024-03-13 07:15

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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