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儿童碱性磷酸酶高是怎么回事
补充说明：儿童碱性磷酸酶高是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童碱性磷酸酶高可能是维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、佝偻病、软骨病、肝炎等疾病的表现，这些疾病可能导致骨骼发育异常或肝脏受损。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，当其缺乏时会导致这些矿物质水平下降，进而影响骨骼健康。这可能导致骨骼软化、变形等问题。补充维生素D是关键，可通过食物摄取或医生开具的补充剂进行治疗。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指身体内钙和磷的平衡失调，可能会导致碱性磷酸酶活性增加。这种情况可能会影响骨骼生长和发育。调整饮食结构，保证摄入足够的钙质和磷质，如牛奶、豆制品等；必要时可在医师指导下服用补钙制剂。
3.佝偻病
佝偻病是由于婴幼儿体内维生素D不足引起钙、磷代谢障碍所致的一种慢性营养性疾病，可表现为血清中碱性磷酸酶升高。此病多见于3岁以下小儿，主要侵犯长骨干骺端，使骨样组织堆积，骨皮质变薄，骨髓腔增宽，骨两端膨大呈球形。户外活动接受日光照射是最经济方便的方法，同时注意合理喂养，提倡母乳喂养至少4～6个月以后添加辅食。
4.软骨病
软骨病是因为机体缺乏维生素D引起的钙、磷代谢失常，造成骨骼钙化不全的一系列临床表现，包括生长迟缓、颅骨软化等症状。软骨病患者可能存在骨骼矿化异常，从而导致碱性磷酸酶活性增高。轻者可以口服维生素D制剂，重者需注射维生素D以改善症状。
5.肝炎
肝炎患者的肝脏受损，无法正常代谢胆红素和脂肪，导致血液中的胆红素和脂肪酸含量升高，进而刺激肝脏产生更多的碱性磷酸酶。此外，肝炎还可能导致肝细胞坏死和炎症反应，进一步加重碱性磷酸酶升高的程度。肝炎的治疗通常需要使用抗病毒药物，例如拉米夫定、恩替卡韦等，以及保肝药，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测碱性磷酸酶水平，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还需要警惕是否存在巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血等其他潜在疾病。
2024-04-03 18:30
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
