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右胸部疼痛是怎么回事
补充说明：右胸部疼痛是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右胸部疼痛可能是由胸膜炎、胸壁软组织损伤、肋骨骨折、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜腔内炎症反应，当炎症刺激周围神经时，会导致患者出现右侧胸部疼痛的症状。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度不适。重症需遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。
2.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤是指由于外伤导致的胸壁肌肉、肌腱、韧带等结构的损伤，引起局部充血水肿和渗出液增多，从而产生疼痛感。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷来减少肿胀和疼痛；对于严重者，则需要医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
3.肋骨骨折
肋骨骨折后，骨折端可能会刺破胸膜或直接侵犯胸膜，导致胸膜腔内的压力变化，进而引起胸痛。对于闭合性单处肋骨单纯性线状骨折，可不用特别处理，多注意休息即可；而对于开放性骨折则应立即就医，在医生的操作下清创后再用绷带加压包扎固定断端。
4.肺栓塞
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统而发生相应部位急性缺血坏死的综合征，由于栓子堵塞肺血管会引起剧烈胸痛。肺栓塞的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用药物为尿激酶、链激酶等，建议在专业医师指导下用药。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，此时心脏供血不足，会出现胸痛的情况。患者可在医生指导下口服β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等控制心率，改善预后。
针对右胸部疼痛，建议患者及时完善胸部X光片、CT扫描以及血液分析以排除肺栓塞和其他潜在的呼吸系统疾病。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重病情。
2024-01-23 11:26
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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