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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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T3T4高,TSH降低,通常是因为甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺毒症、甲状腺功能减退症、垂体病变等原因所致。

1、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是因为甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征,患者会出现心悸、出汗、体重减少等症状。同时,由于甲状腺激素分泌过多,会导致T3T4高的情况。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。

2、甲状腺炎

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等多种原因所致,患者会出现甲状腺肿大、疼痛、乏力等症状。同时,由于甲状腺激素分泌过多,会导致T3T4高的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。

3、甲状腺毒症

甲状腺毒症是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,引起机体代谢亢进的临床综合征,患者会出现心悸、怕热、多汗、体重下降等症状。同时,由于甲状腺激素分泌过多,会导致T3T4高的情况。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。

4、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是因为甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,患者会出现面色苍白、记忆力减退、嗜睡等症状。同时,由于甲状腺激素分泌减少,会导致T3T4降低的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

5、垂体病变

垂体病变是指发生在垂体前叶的疾病,会导致激素分泌异常,出现T3T4高、TSH降低的现象。患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭、卡麦角林片等药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2022-04-03 04:42

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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