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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

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血清铁蛋白偏低可能是铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多、铁利用障碍或铁需求量增加所致。这可能影响红细胞的生成,引起贫血。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.铁摄入不足
铁是合成血红蛋白的重要元素,当摄入不足时会导致血红蛋白数量减少,从而引起缺铁性贫血。可以通过调整饮食结构来补充铁元素,如食用富含铁的食物,如瘦肉、鸡蛋等。
2.铁吸收障碍
由于胃肠道功能紊乱导致铁吸收不良,进而影响血清铁蛋白水平。改善消化系统功能有助于提高铁吸收率,例如使用促胃肠动力药多潘立酮片促进食物消化和排空。
3.铁丢失过多
如果存在慢性失血的情况,如痔疮出血、月经量过多等,会导致体内铁元素流失过多,引起缺铁性贫血。针对慢性失血引起的缺铁性贫血,可遵医嘱服用维生素B6片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
4.铁利用障碍
铁利用障碍是指机体对摄取的铁不能有效地利用,这可能会影响血清铁蛋白的浓度。对于铁利用障碍,可以考虑使用维生素C片、硫酸亚铁片等药物以辅助铁的吸收和利用。
5.铁需求量增加
若患者存在感染性疾病或其他消耗性疾病,则可能导致铁的需求量增加,超过正常范围。如果是感染性疾病所致,需要积极控制感染,可通过血常规、CRP检测确定是否存在感染以及感染类型。
建议定期监测血清铁蛋白水平,以便及时发现低铁状态。必要时,医生可能会推荐进行血常规、血生化等实验室检查,以评估整体健康状况。

2024-04-11 12:43

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刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

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血清铁蛋白偏低可能是铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多、铁利用障碍、铁需求量增加等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁摄入不足
铁是红细胞合成所必需的元素,当摄入不足时会导致铁储备减少,引起缺铁性贫血。可通过食物补充剂如含铁配方奶粉、含铁营养品等来改善。
2.铁吸收障碍
由于胃酸分泌减少导致铁离子不能被充分吸收,进一步影响造血功能。可遵医嘱使用维生素C促进非血红素铁的吸收,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.铁丢失过多
包括慢性失血、外伤后出血未及时处理等情况,此时铁以血液中的血红蛋白形式流失。针对慢性失血引起的低铁血症,可在医生指导下服用补铁制剂进行治疗,如复方硫酸亚铁叶酸片、多维铁口服溶液等。
4.铁利用障碍
遗传性或获得性疾病可能导致机体对铁的利用不佳,继而导致铁储存减少。可以考虑遵照医生的意见通过静脉注射铁剂来进行治疗,如蔗糖铁注射液、葡萄糖酸亚铁注射液等。
5.铁需求量增加
某些病理状态如感染、恶性肿瘤等可能增加铁的需求量,超过正常范围。需要在医师监督下调整饮食结构并配合口服铁剂,如右旋糖酐铁片、山梨醇铁片等。
患者应定期监测血常规和铁代谢指标,建议进行全血细胞计数、血清铁蛋白检测。同时注意均衡饮食,适量食用富含铁的食物,如红肉、绿叶蔬菜等,有助于改善症状。

2024-03-12 17:05

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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