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动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现
补充说明：动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现
a******W 2022-04-02 19:31
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动脉导管未闭伴随肺动脉高压时，临床检查可能显示肺动脉瓣区收缩期杂音、肺动脉第二心音亢进及分裂、剑突下心脏搏动有力等体征。
上述体征是由于动脉导管未闭引起的左向右分流导致肺动脉高压，使肺动脉瓣区收缩期杂音增强；而肺动脉第二心音亢进及分裂则是因为肺动脉高压使得第二心音传导路径发生变化所致。此外，由于心脏负荷增加，剑突下心脏搏动会显得有力。
在某些情况下，患者可能存在先天性心脏病中的法洛氏四联症，这是一种复杂的先天性心血管畸形，包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、右心室肥厚以及卵圆孔未闭或者残余分流。此时，患者可能会出现呼吸困难、发绀等症状。
针对动脉导管未闭合并肺动脉高压的诊断需结合超声心动图和其他影像学检查以评估心脏结构和血流动力学状态。建议定期监测病情变化，遵循医嘱接受治疗，并注意避免剧烈运动以减少肺动脉高压的风险。
2024-03-11 07:46
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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高血压，充血性心力衰竭。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
