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运动后收缩压升高,舒张压下降的原因
补充说明：运动后收缩压升高,舒张压下降的原因
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
运动后收缩压升高,舒张压下降可能是由高血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
运动时交感神经系统兴奋性增加，导致心率加快、心脏收缩力增强，从而引起血压上升；长期不规律的生活习惯会导致神经调节异常，出现收缩压升高的现象。患者可以在医生指导下使用β受体拮抗剂进行降压治疗，如美托洛尔、等。
2.原发性醛固酮增多症
由于醛固酮分泌过多导致体内钠离子潴留，使细胞外液容量扩大，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压上升。这种激素失衡状态使得机体对压力反应过度敏感，收缩压容易受到轻微影响而波动。确诊后可在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
3.肾动脉狭窄
当肾动脉发生狭窄时，肾脏血流量减少，为维持有效灌注，心脏需增大输出量以弥补肾缺血的状态，此时收缩压会增高。肾动脉狭窄会引起肾实质缺血和肾小球硬化，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进一步收缩外周血管，从而使收缩压升高。对于存在肾动脉狭窄的患者，可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式解除狭窄，常用方法包括经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠中上气道塌陷引起的呼吸暂停会导致胸腔负压增加，反射性地引起交感神经兴奋，导致心跳加快，从而引起血压升高。睡眠呼吸暂停会导致反复的夜间低氧血症，这可能会导致血压节律紊乱，表现为晨起时血压偏高。患者可以到医院就诊，在医生指导下使用持续气道正压通气机进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，甲状腺激素水平过高会加速新陈代谢，增加心率和心排出量，导致血压升高。甲亢状态下甲状腺激素水平持续处于高水平状态，会对心血管系统造成一定的影响，导致血压波动较大。针对甲亢的治疗方法是口服抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期监测血压变化，特别是在运动前后，以评估血压是否恢复正常。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于控制血压。
2024-02-05 15:21
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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