发病时间：不清楚
70岁老人全身浮肿怎么回事
补充说明：70岁老人全身浮肿怎么回事
a******W 2022-04-02 19:25
我要咨询
精选回答(1)
70岁老人全身浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、肾功能不全、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低蛋白血症，进而导致水肿。这是因为肾小球滤过膜受损，通透性增加，使血液中的蛋白质漏入尿液中，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗出到组织间隙。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗，可以促进水分排出，缓解水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，液体积聚在身体低垂部位如下肢，造成腿部和脚部浮肿。当心脏无法有效收缩和舒张时，就会出现这种情况。改善心肌供血是治疗心力衰竭的主要手段之一，可以在医生指导下服用硝普纳片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张冠状动脉，增加心肌供血。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水和全身水肿。因为肝硬化时肝脏对蛋白质的合成障碍，导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向血管外移动，积聚在组织间隙形成水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因的治疗，同时辅以护肝药物，可以在医生指导下口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏排泄废物和多余水分的能力，导致体内液体潴留，引起水肿。由于肾功能减退导致体内代谢产物不能及时清除，这些物质会刺激肾素-醛固酮-抗利尿激素系统，进一步加重水肿。控制血压是保护肾功能的重要措施，可以在医生指导下使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压，延缓肾功能恶化。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病可引起微血管病变，影响肾小球滤过率，导致水分潴留。血糖长期过高会引起毛细血管壁增厚、基底膜增生，导致肾小球纤维化、玻璃样变，甚至肾小球萎缩、消失，此时肾小球滤过率下降，水分不能顺利通过肾小球进入尿液中而滞留在体内。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来控制血糖水平，有助于减轻水肿症状。
建议定期监测患者的体重、血压以及肾功能指标，以便及时发现并处理可能的病情变化。必要时，应进行超声心动图、腹部超声等相关检查，以评估心脏和肝脏状况。
2024-01-30 12:02
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
