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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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吃再多都没有饱腹感可能是功能性消化不良、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病都可能导致食欲增加但体重下降,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉异常,导致食物排空延迟,从而引起持续性上腹部不适、餐后饱胀等症状。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动,改善症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,长期存在会导致胃黏膜屏障受损,影响食物的正常消化吸收,进而出现食欲减退、嗳气、恶心呕吐等症状。针对慢性胃炎的治疗主要是通过口服质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,降低胃的功能,使食物无法被充分消化和吸收,从而产生饥饿感。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损或者胰岛素敏感性下降,导致体内胰岛素水平不足或利用不当,血糖不能被有效利用而转化为能量,因此即使摄入大量食物也不会感到饱腹。控制饮食是管理糖尿病的关键。建议患者调整饮食结构,减少高糖食品的摄入量,增加膳食纤维的摄入比例,例如燕麦、荞麦等。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素合成过多,机体代谢率增高,消耗加快,此时虽然进食较多但身体消耗更快,所以不会感觉到饱腹。抗甲状腺药物是甲亢的主要治疗方法,常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片等。
针对此类症状,建议定期进行胃镜检查以及血液中的胃泌素检测,以排除其他潜在的器质性疾病。同时,注意保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,有助于缓解症状并预防相关并发症的发生。

2024-02-14 08:49

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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