首页> 内科> 心血管内科> 心动过缓> 40岁心动过缓的原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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40岁心动过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、应用钙通道阻滞剂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高,导致心脏传导系统受到影响,引起心动过缓。这是因为钙离子是心肌细胞收缩和舒张的重要调节因子,过高浓度会影响心肌细胞的电生理活动。针对高血钙症的治疗包括降低血钙水平,如使用噻嗪类利尿剂、维生素D受体激动剂等药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成减少,影响了心脏的代谢率和自律性,从而出现心动过缓的情况。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲状腺功能减低状态,常用药为左旋甲状腺素钠片。
3.颅内压增高
颅内压增高会导致脑脊液循环受阻,使延髓心血管中枢受到刺激,进而引起心跳缓慢的现象发生。患者可在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式来进行缓解。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能够竞争性地占据心肌细胞膜上的β肾上腺素受体,抑制交感神经兴奋所引起的儿茶酚胺效应,降低心率和血压,因此会引起心动过缓。常见的β受体拮抗剂有美托洛尔、等,需要遵医嘱服用。
5.应用钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉流量,同时也能降低窦房结和房室结的自律性和传导性,减慢心率。常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等,需按处方规定剂量服用。
建议定期监测心律和电解质水平,以评估心动过缓的程度和原因。必要时,可进行头颅CT扫描、甲状腺功能测定等辅助检查。

2024-03-19 22:11

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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