发病时间：不清楚
补充说明：血小板高脾大是什么病
2022-03-15 17:32
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朱中山 副主任医师 湖南省脑科医院 三甲
擅长：肺癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗、化疗、生物免疫治疗工作
提问
临床上如果是出现了血小板高、脾大这种情况，要警惕发生了骨髓增殖性疾病，可以进行骨髓穿刺的检查。病人如果是发生原发性血小板增多症的时候，有可能会出现血小板明显地增高，甚至可以高于1000乘10的9次方每升，脾脏也可以出现明显地增大。另外如果是发生真性红细胞增多症，或者是慢性粒细胞白血病的时候，也有可能会出现血小板高，脾大的情况。所以要明确血小板高脾大的原因还是需要进行骨髓穿刺的检查，必要时需要进行染色体，融合基因等检查。还有很多其他的疾病也有可能会出现血小板高、脾大，比如说发生缺铁性贫血的时候，有一些患者也有可能会出现这种情况。
血小板高、脾大是骨髓增殖性疾病。脾脏是血小板代谢的重要场所，当脾脏出现问题时过多的血小板会聚积在血液中导致血液中的血小板增加，血小板的增加不是由脾肿大引起，而是由脾脏的增生和扩大间接引起。一般高血小板和大脾脏表明骨髓增生性疾病的可能性很高，包括原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化和慢性髓细胞白血病。具体的疾病分析应通过进一步的临床检查，明确诊断并积极治疗以避免延误疾病，高血小板计数和脾肿大提示骨髓增生性肿瘤的可能性。骨髓增生性肿瘤包括以下四种亚型，原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化和慢性髓系白血病，为了进一步明确诊断需要进行骨活检和基因染色体检查。
2022-03-29 21:48
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原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
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