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慢性肝功能不全？
补充说明：慢性肝功能不全？
2021-11-30 17:21
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
慢性肝功能不全，可能是饮酒、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起的。
1、饮酒
如果患者长期大量饮酒，容易导致肝细胞损伤，从而引起慢性肝功能不全的情况。建议患者需要立即禁酒，在饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等药物保护肝脏。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于病毒感染、免疫反应等多种因素引起的肝脏疾病。临床上一般会引起乏力、食欲下降、肝区不适等症状，由于肝脏受到损伤，部分患者可能会出现慢性肝功能不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦分散片等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。
3、脂肪肝
脂肪肝主要是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的，与遗传、环境等因素有关。患者一般会表现为乏力、右上腹不适等症状，由于肝脏损伤，部分患者可能会出现慢性肝功能不全的情况。建议患者可以通过运动疗法等方式进行改善。必要时，也可以遵医嘱使用辛伐他汀、普伐他汀钠等药物进行治疗。
除此之外，慢性肝功能不全还可能与肝硬化、肝癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2021-11-30 17:21
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
