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血小板计数偏高中性粒细胞偏高的原因
补充说明：血小板计数偏高中性粒细胞偏高的原因
a******W 2022-04-22 18:19
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 真性红细胞增多症 遗传性出血性毛细血管扩张症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板计数偏高中性粒细胞偏高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中出现大量未成熟的浆细胞。这些浆细胞无法正常工作，因此不能产生足够的血小板和中性粒细胞。巨球蛋白血症患者常伴随高粘滞度、淋巴结肿大等症状，需要进行化学合成的DNA链末端损伤剂治疗，如环磷酰胺等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病，其特征为骨髓造血细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等。骨髓内纤维组织增生，影响了正常的造血微环境，进而导致血小板和中性粒细胞的生成受阻。针对骨髓增生异常综合征的治疗包括促进造血、刺激骨髓造血以及改善生活质量，例如应用雄激素疗法以刺激骨髓造血。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由一种叫做费城染色体的基因变异引起的，这种变异会导致骨髓中的原始细胞失控生长并转化为白血病细胞。这会导致骨髓腔内的空间被白血病细胞占据，从而抑制正常的造血功能，使血小板和中性粒细胞的生产受到限制。对于慢性粒细胞性白血病患者的治疗通常采用靶向药物，如甲磺酸伊马替尼片，通过干扰特定信号通路来控制白血病细胞的增长。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以骨髓造血细胞持续增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进，导致外周血容量增加，引起血液黏稠度增高，血流缓慢，形成微循环栓塞，进而影响到骨髓造血微环境，导致血小板和中性粒细胞生成减少。真性红细胞增多症患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，有助于预防血栓形成。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管壁结构缺陷疾病，主要是由遗传因素导致的动静脉毛细血管壁发育缺陷，造成局部血管壁变薄、缺乏弹性，当受到轻微创伤时容易破裂出血。此时由于凝血因子缺乏，可能会导致血小板数量下降，同时伴有中性粒细胞数量上升的情况。患者可以遵照医生的意见服用维生素K1注射液、醋酸片等药物进行治疗，有利于缓解不适症状。
建议定期监测血常规和其他相关实验室指标，以便及时发现任何变化。必要时，可能需进行骨髓活检、血生化检查以及基因检测，以进一步评估病情。
2024-03-02 10:56
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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