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为什么吃一粒拜新同血压还高
补充说明：为什么吃一粒拜新同血压还高
a******W 2022-04-22 18:19
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
吃一粒拜新同血压还高可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣狭窄等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而引起高血压。当肾小球滤过率降低时，肾素分泌增加，刺激肾素-血管紧张素系统产生更多的收缩物质，从而升高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，在使用拜新同后血压仍高的情况下，可以考虑应用扩张肾动脉药物进行治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或其他原因导致醛固酮过度分泌，引起体内钠离子潴留和水潴留，从而导致血压升高。该病会导致体内的醛固酮水平异常增高，而醛固酮是一种能够促进钠离子重吸收和钾离子排泄的激素，这会导致体内钠离子浓度增高，血容量扩大，从而使血压上升。患者可以在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来抑制醛固酮的作用，减少体内钠离子的潴留，缓解血压升高的症状。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇引起的一组临床综合征，包括向心性肥胖、高血压和糖代谢异常等症状。高水平的皮质醇通过多种途径影响心血管系统，如直接作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，间接通过胰岛素抵抗和交感神经系统激活导致血压升高。患者需要遵医嘱使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以控制皮质醇水平，改善症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高所引发的一种内分泌疾病，会引起全身代谢活动加快，使神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进，进而出现一系列的临床表现，包括心悸、出汗、体重下降和眼球突出等。甲状腺激素具有强大的利尿作用，能增强心脏的收缩力，提高心率，因此会导致血压升高。针对甲状腺功能亢进症所致的血压偏高，可遵照医生的意见选用等β受体拮抗剂进行处理，有助于减慢心率，稳定情绪，进而达到降压的目的。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣不能完全打开，导致左心室收缩时部分血液被阻留在主动脉根部，使左心室负荷加重，心肌肥厚，最终导致心腔顺应性下降，心室舒张期充盈受限，此时为了满足机体的供血需求，心脏需增大射血量，此时就会出现血压增高的现象。对于主动脉瓣狭窄引起的血压偏高，建议配合医生采取主动脉瓣膜置换术的方式进行处理，其通常采用人工生物瓣替代病变瓣膜的方法，以恢复正常的瓣膜功能，减轻心脏负担，从而达到降压的效果。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以辅助控制血压。必要时，可能需要进一步的实验室检查，例如电解质分析、肾功能测试以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的继发性高血压原因。
2024-01-24 10:08
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
