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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小腿浮肿但按起没有坑可能是肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾源性水肿
肾源性水肿主要是由于肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体积聚在组织间隙中。这会导致血液回流受阻,从而引起下肢浮肿。患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是肝脏疾病引起的体液潴留,此时肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,促进液体从血管壁渗出至周围组织间隙。这种水肿通常伴有腹水和腹部膨胀。补充白蛋白可以帮助提高血容量并减轻水肿。常用的治疗方法包括静脉输注人血白蛋白以及优化饮食管理,保证蛋白质摄入量。
3.心源性水肿
心源性水肿是因为心脏功能下降,无法有效地将血液泵送到肺部,导致液体滞留在身体低垂部位,如双腿。这会引起血液循环障碍,进一步加重心脏负担。改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动,有助于缓解症状。此外,医生可能会建议服用抗高血压药物,如硝苯地平、卡托普利等,以控制血压,减轻心脏负荷。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由长期蛋白质缺乏所致,血浆蛋白低于60g/L时就会出现水肿。机体为了维持正常生命活动而保留钠盐,使水份滞留于体内,进而形成水肿。补充蛋白质是关键,可通过食用高蛋白食物如鸡蛋、瘦肉来增加蛋白质摄入量。必要时可口服或注射蛋白类制剂,如复方氨基酸胶囊、人血白蛋白等。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能与甲状腺功能减退症有关,甲状腺激素水平低下影响了肾素-醛固酮-抗利尿激素系统的活性,导致体内液体潴留。针对原发病的治疗是解决水肿的关键。例如,甲亢引起的水肿需要通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗;库欣综合征则需用糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙、等控制皮质醇分泌过多的情况。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿状况。同时,应避免长时间站立或坐着不动,以减少腿部血液循环不畅的风险。

2024-04-08 19:44

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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