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肌酐正常肾小球滤过率为什么低
补充说明：肌酐正常肾小球滤过率为什么低
a******W 2022-04-22 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酐正常但肾小球滤过率低可能是由于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、遗传性肾病等病因导致的。这些疾病都可能导致肾功能受损，但不一定直接反映在肌酐水平上。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤，使肾功能受损的一种疾病。此时虽然血肌酐水平可能正常，但肾小球滤过膜通透性增加，可引起肾小球滤过率降低。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和肾小球硬化，进而影响肾小球滤过率。肾小球毛细血管壁增厚，有效过滤面积减少，导致尿液中蛋白质漏出增多，进一步损害肾功能。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁出现玻璃样变性，从而影响肾小球滤过率。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，随着囊肿增大，会对正常的肾组织产生压迫作用，导致肾单位逐渐丧失其正常的生理功能，肾小球滤过率下降。对于多囊肾的治疗主要是延缓疾病的进展，常用的药物包括阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等。
5.遗传性肾病
遗传性肾病是一组由基因突变引起的肾脏疾病，这些疾病通常具有家族聚集性和遗传倾向，可以表现为肾小球滤过率降低。针对遗传性肾病的治疗需考虑患者的个体差异，可能涉及基因疗法，例如脂质体包裹的反义寡核苷酸导入法。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及血压、血糖水平，以便及时发现异常。饮食方面宜选择清淡易消化的食物，避免食用高盐、高蛋白食物，以免加重肾脏负担。
2024-03-05 11:32
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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