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气管切开后可以脱离呼吸机吗
补充说明：气管切开后可以脱离呼吸机吗
a******W 2022-04-22 18:21
气管 气管切开术 呼吸道梗阻 慢性阻塞性肺疾病 急性呼吸窘迫综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气管切开术后能否脱离呼吸机需根据患者病情及恢复情况进行评估。
气管切开术主要用于解决上呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物潴留等问题，但并不能直接反映肺部的功能状态。因此，在考虑撤除呼吸机前，应确保患者的肺部功能已得到充分恢复，并且不存在其他可能导致通气障碍的因素。
如果患者存在严重的慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征等，则需要谨慎考虑是否可以撤离呼吸机。这些疾病的患者由于存在持续的肺水肿或炎症反应，即使进行了气管切开，仍可能需要继续接受机械通气以维持稳定的氧合水平。
在气管切开后，应密切监测患者的呼吸模式和血氧饱和度，确保其能够安全地脱离呼吸机支持。同时，还应注意预防感染，避免因气道损伤引起的并发症。
2024-02-14 18:35
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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