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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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孕36周胎儿不打嗝可能是羊水过少、胎盘功能减退、胎儿神经发育迟缓、胎儿消化道梗阻、胎儿先天性心脏病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.羊水过少
羊水过少可能影响子宫壁对胎儿活动的缓冲作用,导致腹壁紧贴子宫壁,引起不适感。如果羊水量小于500ml,则属于严重的羊水过少,需要及时处理。建议进行超声波检查以评估羊水量。
2.胎盘功能减退
胎盘功能减退可能导致胎儿血液循环受阻,进而影响到胎儿的呼吸运动,出现不打嗝的情况。可以遵医嘱使用低分子肝素钙、硫酸镁等药物改善病情。
3.胎儿神经发育迟缓
胎儿神经发育迟缓是指胎儿神经系统生长和成熟过程中的延迟现象,可能会导致胎儿无法正常打嗝。针对胎儿神经发育迟缓,可考虑应用营养脑细胞的药物促进其恢复,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
4.胎儿消化道梗阻
胎儿消化道梗阻指胎儿消化系统中某处发生狭窄或闭塞,使食物不能顺利通过,此时会导致胃肠道内压力增高,从而引起膈肌痉挛,出现不打嗝的现象。对于此类患者,可通过胃镜下取石术、经皮内镜下胃造口术等方式来缓解不适。
5.胎儿先天性心脏病
胎儿先天性心脏病会影响心脏的功能,导致血液流动不畅,进而影响肺部的通气功能,造成胸腔内的压力变化异常,因此不会打嗝。孕妇可在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸片等β-受体拮抗剂类药物控制病情的发展。
孕期需注意监测胎儿的心率和胎动,定期进行超声检查以及胎心监护,以便及时发现并处理任何异常情况。必要时,应尽快前往医院完善相关检查,以免延误病情。

2024-03-26 20:00

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羊水过少

当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念,但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年,由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确,诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。

适用药品

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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。3.中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,精神病。

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1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险,随着疾病进展,该风险可能导致将来无法使用本品。

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