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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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换气障碍导致二氧化碳不潴留可能与慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺栓塞、肺动脉高压等病因有关。这些疾病状态可能导致气体交换受限,但通过增加呼吸频率或深度来补偿,以维持血液中的二氧化碳水平在正常范围内。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和气流受限,导致呼出气体难以完全排出,进而引起肺泡过度膨胀。这会影响肺部的通气功能,但不会影响其通换气功能。慢性阻塞性肺病的治疗通常包括支气管扩张剂、糖皮质激素等药物以缓解症状,减少急性发作次数。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于气道平滑肌痉挛和气道高反应性而引起呼吸困难。当病情加重时,会导致吸气困难,从而出现短暂性的换气障碍。支气管舒张剂如沙丁胺醇通过扩张支气管来缓解症状,是支气管哮喘急性发作时常用的急救用药。
3.肺间质纤维化
肺间质纤维化患者的肺组织逐渐被瘢痕组织替代,导致肺毛细血管床面积减少,肺顺应性降低,肺容量下降,肺泡通气血流比例失调,引起换气功能障碍。抗纤维化药物吡非尼酮可减缓肺间质纤维化的进展,改善预后。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支,导致肺循环受阻的一种急症。此时由于肺动脉压力增高,右心室负荷增加,心脏收缩力增强,使血液从右心室快速进入肺动脉,造成肺动脉高压,继而导致肺水肿的发生。溶栓治疗是肺栓塞的常规治疗方法之一,旨在溶解血栓并恢复肺血液循环。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,导致肺动脉阻力增加的一组病理生理状态。肺动脉高压使得右心室增大、肥厚,右心室收缩压升高,导致肺循环阻力进一步增加,形成恶性循环,最终导致肺动脉高压。靶向药物波生坦可以减轻肺动脉高压的症状,延缓疾病的进展。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及血气分析等监测换气功能的检查。注意保持良好的室内通风,避免吸烟和二手烟暴露,有助于减少呼吸道刺激和损伤,维护肺部健康。

2024-04-08 04:01

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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