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抢救病人时为什么用肾上腺素
补充说明：抢救病人时为什么用肾上腺素
a******W 2022-04-22 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抢救病人时用肾上腺素是为了对抗过敏反应、休克、心脏骤停、支气管哮喘、糖尿病酮症酸中毒等紧急情况下的病理生理反应。使用前需评估患者对药物的可能反应，并遵循医护人员指导。
1.过敏反应
肾上腺素能通过竞争性阻断H1受体而缓解I型超敏反应导致的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，从而减轻过敏反应的症状。肾上腺素可用于紧急情况下治疗严重的过敏反应，例如荨麻疹、呼吸困难等。
2.休克
休克时由于组织缺血缺氧，会导致血管收缩，外周阻力增加，心率加快，此时使用肾上腺素可以增强心血管系统的收缩力，提高血压，保证重要器官的血液供应。肾上腺素是抢救休克患者的常用药物之一，能够快速提升血压，保障患者生命安全。
3.心脏骤停
心脏骤停时，由于心跳停止导致全身血液循环中断，无法为身体各器官提供足够的氧气和营养物质。注射肾上腺素可使心跳恢复规律，有助于维持血液循环。肾上腺素被广泛用于心脏骤停后的急救处理中，通常采用电击除颤联合肾上腺素注射的方法进行复苏。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病，引起气道高反应性咳嗽、喘息等症状。肾上腺素具有舒滑肌的作用，因此可以缓解支气管痉挛引起的哮喘发作。肾上腺素主要通过静脉注射给药，在医生指导下用于急性支气管哮喘发作时的紧急救治。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时体内胰岛素严重缺乏，机体为了降低血糖水平，会分解脂肪产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸，它会抑制中枢神经系统，出现昏迷现象。应用肾上腺素后，其α受体兴奋作用占主导地位，能对抗胰岛素的降糖效应，减少脂肪动员，降低酮体水平。肾上腺素主要用于改善糖尿病酮症酸中毒引起的昏迷状态，一般由医师在重症监护室中静脉给予。
针对以上提及的各种病理状况，建议定期监测血糖水平以预防糖尿病相关并发症的发生。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于控制病情发展。
2024-01-28 12:16
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
荨麻疹丸
清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒。
