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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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足月先破水可能是由胎膜早破、宫颈机能不全、绒毛膜炎、羊膜炎、双胎妊娠等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胎膜早破
当宫颈内口纤维结缔组织发生不同程度缺陷或子宫收缩力异常增强时,会导致宫腔内压力增高,超过胎膜的承受能力而发生破裂。如果破膜后阴道流液量较多,则需要遵医嘱使用抗生素预防感染,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构先天发育异常或外伤导致宫颈肌肉和纤维组织薄弱,无法维持宫颈内口闭合,从而引起宫颈扩张和胎膜早破。对于宫颈机能不全引起的足月先破水,可考虑进行宫颈环扎术来稳定宫颈,延长孕周。
3.绒毛膜炎
绒毛膜炎是由细菌入侵绒毛膜所致的一种炎症反应,此时局部存在炎症因子刺激,会引起胎膜局部张力下降,导致胎膜提前破裂。针对绒毛膜炎,应积极寻找并消除病原体,例如遵医嘱使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染治疗。
4.羊膜炎
羊膜炎是由于病原菌侵入羊膜腔内引起的炎症反应,炎症因子会刺激羊膜,使羊膜局部出现水肿、充血等情况,进而导致胎膜早破。若确诊为羊膜炎,需及时就医,在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、硫酸庆大霉素注射液等药物控制感染。
5.双胎妊娠
双胎妊娠时,胎儿之间相互挤压,可能导致胎膜受力不均,容易造成胎膜早破。对于双胎妊娠合并有胎膜早破的情况,建议孕妇卧床休息,同时监测胎儿心率,必要时遵照医生的意见服用利托君片以抑制宫缩。
针对足月先破水的情况,建议密切监测阴道排液量以及子宫收缩频率,以免引起感染。还应注意保持阴部清洁干燥,避免性生活,定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-10 21:03

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破水 (胎膜早破)

胎膜在临产前破裂称胎膜早破。发生率约占分娩总数的6~12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。

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