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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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中脘疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病或功能性消化不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致中脘穴处出现疼痛。患者还可能伴随恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,从而减轻炎症和疼痛。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱,受到攻击因素如胃酸、胃蛋白酶等侵袭而发生的损伤,当这些物质直接作用于溃疡部位时会引起剧烈的中脘穴处疼痛。患者可能会感到上腹部灼痛或不适。可以按医嘱服用胶体果胶铋等胃黏膜保护剂进行治疗,能够促进溃疡面愈合,进而达到止痛的目的。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起,该细菌产生的毒素会损害十二指肠黏膜,导致局部缺血缺氧,进而诱发疼痛。患者常表现为饥饿样不适、夜间痛等。针对幽门螺杆菌感染所致的十二指肠溃疡,可以在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌,即阿莫西林胶囊联合克拉霉素片以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状,当胃酸逆流入食管时,会对中脘穴周围的组织造成刺激,引发疼痛。典型症状包括胸骨后烧灼感和嗳气。建议患者遵循医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物来进行改善。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组以反复发作的上腹部不适为特征的临床综合征,但经各项检查排除器质性病变者,当病情严重时也会出现中脘穴处疼痛的情况。患者还会伴有腹胀、早饱感等症状。对于功能性消化不良,需要先去除诱因,然后配合医生通过心理行为疗法等方式改善,比如认知重构法、放松训练等。
日常生活中要注意饮食卫生,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃部负担,影响疾病的恢复。此外,建议定期复查胃镜,监测病情变化。

2024-03-07 11:11

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诸军 主治医师 三甲

擅长:心血管内科

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中脘疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病或功能性消化不良引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,这些刺激可能包括食物、药物、酒精等。当胃黏膜受到损伤时,会导致中脘部位出现不适和疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致,当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起局部组织坏死形成溃疡面,引起中脘处持续性钝痛或灼痛感。针对胃溃疡引起的中脘疼痛,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物控制感染。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发,在炎症因子的作用下,会导致十二指肠黏膜发生缺损,进而引发疼痛。对于幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡,可按医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌,即联合应用两种抗生素如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片以及一种质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症,当胃内容物逆流入食管时,可能会对食管黏膜造成刺激,引起中脘部不适。患者可在医师指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进胃排空,减少胃内容物反流。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作上腹部不适综合征,但经各项检查排除器质性病变者,此时胃肠道功能紊乱,不能正常消化吸收食物,从而出现中脘疼痛的症状。针对功能性消化不良,患者需要调整生活习惯,避免食用辛辣、油腻的食物,同时还可以在医生指导下服用健胃消食片、复方鸡内金片等助消化药物改善症状。
建议定期复查以监测病情变化,还可通过胃镜检查进一步确定诊断。日常生活中注意规律进餐,避免暴饮暴食,还要保持良好的情绪状态,以免加重不适症状。

2024-01-20 08:42

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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