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乙肝病毒正常为什么还会出现肝纤维化
补充说明：乙肝病毒正常为什么还会出现肝纤维化
a******W 2022-04-23 20:32
乙肝病毒 肝纤维化 酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
乙肝病毒正常状态下，但存在慢性乙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等其他病因时，也可能导致肝纤维化。虽然乙肝病毒已被控制，但其他因素可能导致肝脏持续受损，进而引发肝纤维化。因此，即使乙肝病毒正常，也应定期监测肝功能和其他潜在病因，以早期发现并治疗肝纤维化。
1.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染会导致肝脏持续炎症和损伤，长期的炎症反应会引起肝细胞外基质过度沉积，进而导致肝纤维化的发生。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎病毒复制，减少肝脏炎症活动，从而减缓肝纤维化进程。
2.酒精性肝病
酒精性肝病是由于长期大量饮酒引起的肝脏损害，酒精及其代谢产物乙醛对肝脏造成直接毒性作用，导致肝细胞坏死和炎症反应，进而引起肝纤维化。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗，如使用维生素B族片、水飞蓟宾胶囊等药物以减轻肝脏损伤。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪含量异常增加，但患者没有过量饮酒。这种情况下，肝脏内堆积的脂肪会刺激肝脏产生胶原蛋白，导致肝纤维化。改善生活方式，如合理饮食和加强体育锻炼，有助于控制体重和降低肝脏脂肪含量，延缓病情进展。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的炎症反应，反复的肝细胞破坏和修复过程会导致肝纤维化。免疫调节剂如硫唑嘌呤、甲泼尼龙等可用于抑制免疫系统的异常活性，减少肝细胞损伤，预防肝纤维化的发展。
5.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织结构发生广泛纤维化，形成假小叶，肝脏功能逐渐丧失，导致门脉高压和肝功能衰竭。对于肝硬化的治疗主要是针对其原因进行处理，例如对于乙型肝炎所致者，可选用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗；对于酒精性肝硬化，则需要彻底禁酒并给予相应的生活方式调整以及营养支持。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平，以便及时发现肝纤维化进展。除上述常规检测外，还可考虑肝脏超声波检查、肝脏活检等进一步评估肝脏健康状况。
2024-04-21 13:32
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
