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老年人走路气喘是什么原因
补充说明：老年人走路气喘是什么原因
a******W 2022-04-23 20:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人走路气喘可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变，引起呼吸困难。当患者进行步行等运动时，需要更多的氧气，但受限于受损的肺部功能，无法有效换气，从而出现气喘。药物治疗中支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解急性发作期的症状，改善通气功能。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用所致。这些因素会导致气道反应性增高，容易受到各种刺激而发生痉挛，进而引发气喘。支气管舒张剂如β2受体激动剂可以解除支气管平滑肌痉挛，改善通气功能，常用药有硫酸特布他林片、吸入用异丙托溴铵溶液。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂异常导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，影响心脏供血。当行走时身体需氧量增加，血液需求也随之增多，此时狭窄的冠脉不能满足需求，就会诱发胸痛、气短等症状。经皮冠脉介入治疗通过导丝将球囊送至狭窄处后充盈球囊以扩张狭窄部位，常使用药物洗脱支架进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭是由多种因素引起的，包括感染、高血压、缺血性心脏病等，这些因素都可能导致心肌损伤或功能障碍。心力衰竭患者的左心室收缩能力下降，每次泵出的血液量减少，因此在活动时会出现气促的情况。利尿剂如能快速排钠、排水，减轻水肿，改善液体负荷过重状态，缓解呼吸困难。
5.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致机体组织器官缺氧。老年人由于生理机能衰退，造血功能减退，更容易发生贫血。行走时身体对氧气的需求增加，贫血状态下血液输送氧气的能力不足，就会感到气喘吁吁。补充铁元素是纠正缺铁性贫血的主要手段之一，可通过口服补铁制剂来达到目的，例如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
建议定期监测肺功能和心电图，以及必要的血常规和胸部影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，应鼓励老年人保持适度的身体活动，如散步，有助于提高肺活量和心血管健康，但要避免剧烈运动以免加重呼吸困难。
2024-02-04 07:17
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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