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急性胰腺炎出现胸腔积液是怎么回事
补充说明：急性胰腺炎出现胸腔积液是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胰腺炎伴胸腔积液可能与酒精性肝硬化、胆源性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺外伤或自身免疫性胰腺炎等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者肝脏结构发生改变，导致门脉高压和脾功能亢进，引起腹水形成。腹水压迫邻近器官，包括胃、十二指肠等，进而影响其正常生理功能。对于酒精性肝硬化的患者，可以在医生指导下使用美托洛尔片、硝苯地平片等药物进行治疗。
2.胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎是由胆石症或其他胆道疾病引起的胰腺炎症反应，由于胆汁排泄不畅导致胰液分泌异常，从而诱发胰腺炎的发生。此时由于胰酶被激活后会反流到组织间隙内，对局部产生消化作用，因此会导致坏死的情况发生。针对胆源性胰腺炎的治疗通常需要遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等抗生素类药物控制感染，同时配合奥曲肽注射液抑制胰腺分泌。
3.胰管阻塞
胰管阻塞是指胰管内的液体无法正常流出，导致压力增高，刺激胰液大量分泌，超过胰腺的分泌能力，从而引发胰腺炎。当胰管堵塞时，胰液不能顺利排出，导致胰腺内部的压力升高，进一步加重了胰腺的损伤。若确诊为胰管阻塞性病变所致的急性胰腺炎，则需行经皮穿刺引流术以缓解胰管压力。
4.胰腺外伤
胰腺外伤会引起胰腺组织受损，导致胰液分泌异常，易诱发胰腺炎。外伤可能导致胰腺微循环障碍，使胰液分泌受阻，进而引发炎症反应。轻度胰腺外伤可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需手术探查。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，由自身免疫系统错误攻击胰腺所导致。这可能会影响胰腺的正常功能，包括胰液的分泌和消化功能，进而引发胰腺炎的症状。患者可遵照医生的意见服用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测病情变化。必要时还可进行血清淀粉酶和脂肪酶检测，以评估胰腺的功能状态。患者平时应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胰腺负担。
2024-03-04 06:07
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
